Повышенное внутричерепное давление у грудничка: симптомы и как это лечить

Внутричерепное давление связано с повышенным или пониженным содержанием жидкости (ликвора) в черепной коробке. Оно может меняться у новорожденного ребёнка несколько раз в день в зависимости от того, чем занят малыш. К примеру, плач или крик провоцируют гипертензию (давление повышается) – это нормальная реакция, не требующая лечения. Если же грудничок плохо спит, ест или испытывает головные боли, то, скорее всего, понадобится врачебная помощь.

Ребенок плачет

О причинах и признаках

Высокое внутричерепное давление у грудничков – это почти всегда признак опасных и серьёзных отклонений. Самые распространённые причины данного явления:

  • Черепно-мозговая травма.
  • Инфекционное заболевание мозга (менингит, энцефалит).
  • Наличие опухоли.

В дальнейшем повышенное внутричерепное давление у младенцев может неблагоприятно сказаться на всей последующей жизни и даже привести к инвалидности. Очень важно распознать патологию на ранней стадии и назначить эффективное лечение.

Она бывает врождённой и приобретённой. В первом случае патология развивается из-за нарушений внутриутробного развития (отслойка плаценты, обвитие пуповиной и т. п.) либо в результате тяжёлых родов. Недостаточное поступление кислорода в мозг новорожденного ребенка способствует возникновению гипоксии (кислородного голодания).

Во втором случае факторами развития ВЧД могут стать воспалительные процессы головного мозга, длительный стресс, травмы и сотрясения и др.

Отличительные признаки

Повышенное внутричерепное давление у новорожденного может проявляться по-разному. Во-первых, грудничок начинает отказываться от материнской груди и постоянно плачет. Во-вторых, нарушается сон, младенец чрезмерно возбуждён и долго не может успокоиться. Помимо этого родителя должны насторожить внешние признаки внутричерепного давления у грудничка:

  1. Непропорционально большой размер головы (наиболее распространённое проявление).
  2. Кручение головой и запрокидывание назад.
  3. Неосознанные движения глазных яблок.
  4. Набухание родничка.
  5. Расхождение костей черепа.

Среди встречающихся симптомов данного синдрома – медленное развитие и отсутствие прибавки в весе. Ребёнок начинает поздно ходить, разговаривать и т. п. Также косвенным симптомом могут стать проблемы со зрением.

Ребенку измеряют голову

При повышенном внутричерепном давлении у ребенка непропорционально большой размер головы

Методы диагностики и терапия

При первом подозрении на повышенное содержание ликвора у младенца необходимо измерить окружность его головы. В норме у грудных детей она составляет около 34 см, увеличиваясь ежемесячно на 1 см. Произвести замеры можно самостоятельно, используя сантиметровую ленту. Её располагают на выступающей поверхности затылка и спереди строго над бровями.

Внутричерепное давление у новорожденных можно определить с помощью УЗИ полости головы – нейросонографии. Она проводится при открытом состоянии родничка. Данный метод не применяют в первые три дня жизни грудничка. Суть обследования заключается в изучении тонуса сосудов и степени наполненности их кровью.

При необходимости проводят также томографию (МРТ). Такой способ позволяет выявить тяжёлые отклонения и оценить степень увеличения желудочков. Также возможна эхоэнцефалография. Если перечисленные методы оказались недостаточно эффективны, то назначают пункции: спинномозговую и желудочков мозга.

Помимо этого может понадобиться консультация офтальмолога. Он проверит глазное дно – при расширении вен будет подобрано лечение повышенного давления внутри черепа.

Терапия

Повышенное внутричерепное давление у грудничка лечится первую очередь в зависимости от причины, его вызвавшей. К примеру, если новорожденный ребёнок находится в состоянии гипоксии, то здесь достаточно нормализовать поступление кислорода.

В более серьёзных случаях (злокачественная опухоль) потребуется хирургическое вмешательство. Основными мерами для лечения высокого черепного давления являются:

  • Мочегонные препараты (аспаркам, диакарб). Они способствуют понижению давления.
  • Глицерол. Помогает вывести излишнюю жидкость из организма.
  • Успокоительные средства и ноотропы.
  • Лечебный массаж.
  • Витамины.
  • Физиотерапия (плавание).

Как правило, прогноз положительный, и младенец  сможет в будущем вести полноценную жизнь. Но чтобы не запустить заболевание, нужно быть очень внимательным родителем. При первых признаках того, что давление внутри черепа новорожденного повышено, обратиться за медицинской помощью.

Упаковка препарата

Для понижения давления, принимают мочегонные препараты

Профилактика

Гораздо легче предупредить болезнь, чем впоследствии бороться с ней. Поэтому для её предупреждения советуют соблюдать некоторые правила.

Во время беременности будущей маме рекомендуется по возможности избегать бесконтрольного приёма лекарств и регулярно посещать лечащего врача. После рождения малыша очень важно установить постоянный эмоциональный контакт, создать тёплую семейную атмосферу.

При кормлении грудничков следует отдавать предпочтение материнскому молоку, а не сухим смесям. Питание должно быть сбалансированным, с большим содержанием витаминов. Рекомендуется также больше времени проводить на свежем воздухе и обеспечить ребёнку здоровый сон.

Естественно, что данные советы применимы лишь при лёгкой степени болезни и ее предупреждении. Если проявление внутричерепного давления связано с врождёнными аномалиями мозга грудничка (опухоли, гидроцефалия и др.), то без врачебного вмешательства здесь не обойтись.

Возможные осложнения

В случае неэффективного лечения возможно развитие «минимальной мозговой дисфункции». Это говорит о слабой нервной системе грудничка, который нуждается в регулярном медицинском контроле. Важно ограничивать умственные нагрузки и избегать конфликтных ситуаций, так как младенец  с таким диагнозом может быстро возбуждаться и уставать.

Среди остаточных явлений внутричерепной гипертензии – ВСД (вегетососудистая дистония). Если в детском возрасте не вылечить первопричину, то впоследствии (ближе к подростковому возрасту) ребёнок становится сверхчувствительным, метеозависимым, у него снижается память, нарушается координация.

Как видим, риск развития синдрома повышенного внутричерепного давления невелик. Чаще всего это связано с наследственной предрасположенностью, неправильным внутриутробным развитием либо с перенесёнными травмами. Главное, вовремя учесть внешние признаки болезни (так как сам новорожденный сказать о своих переживаниях не может) и неукоснительно соблюдать медицинские рекомендации.