Какие лекарства от гипертонии можно пить диабетикам при высоком сахаре в крови?

Гипертония, или повышенное АД, часто сопровождает такое системное заболевание, как сахарный диабет. Если не принимать таблетки от давления при диабете, у больного могут возникнуть такие осложнения, как инфаркт, инсульт, слепота, почечная недостаточность и гангрена нижних конечностей.

Диабет

Однако не все лекарства от гипертонии подходят для снижения давления у диабетиков. Поэтому больному важно знать, какие есть эффективные и безопасные средства, которые можно принять, чтобы облегчить свое состояние, купировать повышение АД и снизить риск возникновения осложнений.

Классы медикаментозных средств

Какие бы таблетки от гипертонии при сахарном диабете ни назначил врач, все они должны обладать несколькими важными свойствами:

  1. Эффективность и способность снижать повышенное АД и при этом иметь как можно меньше побочных эффектов.
  2. Лекарство не должно способствовать повышению сахарного уровня в крови, а лучше даже снижать.
  3. Таблетки не должны провоцировать повышенный уровень «плохого» холестерина, а по возможности снижать.
  4. Они должны не только помогать от высокого давления, но также результативно защищать сердце и почки, снижать дополнительную нагрузку сердечной мышцы.

Все препараты от давления, которые можно принимать больным с повышенным сахаром, делятся на два вида:

  • Таблетки, единственное назначение которых – быстро купировать АД. Они не предназначены для ежедневного употребления. Их принимают тогда, когда при гипертонии нужно экстренно блокировать приступ и оперативно снижать высокое АД. Длительность их действия в организме – до 6 часов. Это такие медикаменты, как Каптоприл, Нифедипин, Клофелин, Анаприлин, Андипал.
  • Средства длительного действия, которые применяются для системного воздействия на организм с целью не допустить очень повышенного давления в будущем.

Таблетки от гипертонии при сахарном диабете именно второго типа нужно тщательно подобрать и регулярно принимать диабетику для того чтобы состояние его здоровья не ухудшилось еще больше.

Подробно о разрешенных средствах

Эти средства делятся на несколько классов: ИАПФ, мочегонные таблетки, или по-научному диуретики, БРА, бета-блокаторы, БКК.

Врач измеряет давление мужчине

Таблети при сахарном диабете нужно тщательно подбирать

Дополнительные: альфа-адреноблокаторы, стимуляторы имидазолиновых рецепторов, блокаторы ринина.

Таблетки, относящиеся к разным классам, по-разному действуют на организм, но основная их задача – чтобы в итоге повышенное артериальное давление снижалось или не поднималось вовсе. Комплексный подход в лечении гипертонии, то есть употребление средств всех основных классов, очень важен при сахарном диабете.

  • ИАПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – это таблетки, которые в первую очередь должны присутствовать в аптечке больного с гипертонией. Они провоцируют расширение сосудов, вредный для организма натрий и лишняя вода не задерживаются в теле, что способствует снижению повышенного давления или очень высокого. Такой эффект достигается посредством блокады особенного фермента, который воздействует на выработку ангиотензина-2, вредного для работы надпочечников. Также такие медикаменты снижают высокую инсулинорезистентность тканей.

Для пациентов с повышенным сахаром актуальнее отдавать предпочтение оригинальным препаратам, а не дженериками. Например, таким как Ренитек, Престариум, Аккупро, Тритаце, Моноприл, Гоптен. У каждого из них разное действующее вещество, но все они достаточно эффективно избавляют от гипертонии при сахарном диабете. Чаще всего специалисты рекомендуют пить при гипертонии таблетки Аккупро, произведенные на основе действующего вещества квинаприл. Этот препарат имеет высокую эффективность влияния на сосуды, способствует их защите от атеросклеротических бляшек, делает вероятность развития таких осложнений, как инсульт или инфаркт, не такой высокой.

  • Мочегонные

При гипертонии диуретики приходят на помощь препаратам ИАПФ и назначаются не как самостоятельные лекарственные препараты, а как часть комплексной терапии.

В большинстве случаев назначают такие мочегонные:

  1. Гипотиазид (тиазидные).
  2. Фуросемид, Лазикс (петлевые).
  3. Индапамид, Арифон-ретард (тиазидоподобные препараты).
Упаковка препарата

Препарат имеет мочегонный эффект

Гипотиазид и подобные тиазидные диуретики на сегодняшний день хоть и назначают диабетикам, но очень редко. Они способны, если принимать их в больших дозах, способствовать появлению повышенного сахара и холестерина крови, угнетать функцию почек. Поэтому, если есть возможность приобрести альтернативный вариант, от Гипотиазида и ему подобных лучше отказаться.

Фуросемид и Лазикс имеют высокую степень взаимодействия с ИАПФ, положительно влияют на функцию почки. Однако и они имеют побочный эффект – выводят из организма полезный калий, способны значительно снижать его уровень. Чаще всего их назначают, когда у больного с гипертонией есть значительные отеки, которые нужно снять. Прием препаратов данной группы должен быть кратковременным и сочетаться с употреблением препаратов, восполняющих дефицит калия в организме.

Индапамид и Арифон-ретард намного мягче влияют на организм, выводят значительно меньше калия и отлично сочетаются с АИФП.

  • БРА

Блокаторы рецепторов к ангиотензину-2 назначаются вместо АИПФ, если употребление ингибиторов вызывает у больного очень много побочных эффектов. БРА действуют немного не так, как АИПФ. Эти препараты не блокируют выработку ангиотензина-2, но делают рецепторы сердца и кровеносных сосудов нечувствительными к нему. Блокаторы рецепторов не менее эффективны, чем ингибиторы в своем воздействии на высокое и повышенное артериальное давление. Дополнительно они благотворно влияют на работу почек, способствуют уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца, отличаются лучшей переносимостью по сравнению с ИАПФ, оказывают профилактическое воздействие на прогрессию сахарного диабета два, эффективно взаимодействуют с диуретиками.

Наиболее часто назначаемыми БРА являются Козаар, Диован, Прайтор, Апровель, Теветен, Атаканд.

  • Бета-блокаторы

Представители группы бета-блокаторов снижают восприимчивость рецепторов сердечно-сосудистой системы к адреналину и аналогичным биологическим веществам. В результате приема бета-блокаторов значительно снижается нагрузка на сердце.

Наиболее результативным считается прием бета-блокаторов с дополнительным полезным эффектом – сосудорасширяющим. Это, например, такие медикаменты, как Трандат, Дилатренд, Небилет. Они имеют сравнительно немного побочных эффектов, а потому являются наиболее безопасными для больных с повышенным сахарным уровнем. Также они расширяют мелкие сосуды, не влияют на уровень сахара и не способствуют появлению повышенной массы тела.

  • БКК

Блокаторы кальциевых каналов – обязательные лекарства от давления при сахарном диабете. Так как кальций негативно влияет на просвет сосудов, сужая его, он непосредственно провоцирует ситуацию, при которой появляется гипертоническая болезнь и значительно повышается артериальное давление у людей с повышенным сахарным уровнем.

При диабете 2 типа в большинстве случае врачи рекомендуют следующий список таблеток группы БКК:

  1. Коринфар.
  2. Адалат SL.
  3. Нимотоп.
  4. Норваск.
  5. Леркамен.
  6. Баризин.

Эти таблетки не увеличивают уровень сахара в крови и хорошо взаимодействуют с бета-блокаторами, поэтому возможно их совместное употребление. Однако при их приеме неизбежно возникает такой побочный эффект, как учащение пульса. Чтобы снизить повышенное давление и не нанести вреда здоровью, оптимальным будет прием Леркамена – он не увеличивает скорость биения сердца и не провоцирует образование отеков. Если отвечать на вопрос «Какие таблетки группы БКК самые эффективные при втором сахарном диабете?», ответ будет однозначным – Леркамен.

  • Альфа-адреноблокаторы

Препараты этой группы бывают селективными и неселективными. Эти таблетки также блокируют рецепторы, реагирующие на адреналин. Чтобы гипертензия отступила, а также чтобы не ухудшалось здоровье, назначают селективные альфа-адреноблокаторы. Такие, как, например, Кардура, Сетегис, Доксазозин, Теразозин. Эти медикаменты назначаются только как часть комплексной терапии.

Прием этих таблеток позволяет результативно снизить уровень жиров и сахара в крови. Высокое (повышенное) давление они снижают достаточно мягко, не вызывая такого побочного эффекта, как учащенный пульс. Также селективные альфа-адреноблокаторы не оказывают отрицательного воздействия на потенцию у мужчин с сахарным диабетом.

Упаковка препарата

Препараты данной группы блокируют рецепторы, которые реагируют на адреналин

  • Стимуляторы имидазолиновых рецепторов

Таблетки этой группы влияют на рецепторы мозга, снижая частоту пульса, повышенный уровень артериального давления. К числу этих средств, назначаемых при сахарном диабете, относятся Физиотенз и Альбарел. Так как эффективность этих таблеток проявляется только у половины пациентов, они назначаются как вспомогательные в составе комбинированной терапии. Однако отзывы пациентов говорят о том, что если СИЦ действуют в конкретном случае, то их прием отличается высоким уровнем результативности.

  • Блокаторы ринина

Это относительно новая группа лекарственных препаратов. На данный момент существует только одно средство этого вида – Расилез. Блокаторы ринина действуют так же, как ИАПФ и БРА. Однако не следует думать, что «если я пью блокаторы ринина, ИАПФ или БРА могу не принимать». Такие таблетки от давления и их воздействие на организм при сахарном диабете 2 типа еще не изучены до конца. Поэтому эти препараты могут выступать только в качестве вспомогательной терапии при повышенном давлении.

Как видно, существует достаточно обширный список препаратов для снижения повышенного давления у больных сахарным диабетом. Однако прежде чем приобретать и употреблять какое-либо средство, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.