Что такое сартаны от давления и как это используют при артериальной гипертензии

Сартаны – препараты, которые являются блокаторами рецепторов к ангиотензину II. Их нередко применяют при артериальной гипертензии. С помощью таких средств удается существенно улучшить прогноз данной патологии. При этом очень важно принимать лекарства под контролем врача.

Баночка с таблетками

Принцип действия

При уменьшении давления и дефиците поступления кислорода в почки вырабатывается особенный элемент – ренин. Именно он способствует превращению неактивного ангиотензиногена в особенное вещество – ангиотензин I. Этот элемент преобразуется в ангиотензин II. На данный процесс влияет ангиотензинпревращающий фермент. Группа лекарств, которая называется ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, принимает участие в подобных явлениях.

Ангиотензин II считается очень активным компонентом. Он вступает во взаимодействие с рецепторами и провоцирует стремительное и устойчивое увеличение давления. Потому рецепторы к данному элементу считаются прекрасной мишенью для лечебного действия. Применение сартанов при артериальной гипертензии позволяет влиять на данные рецепторов. Это помогает предотвратить гипертонию. На преобразование ангиотензина I в ангиотензин II влияет не только указанный фермент. Это также происходит под действием прочих элементов – химаз. Потому ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не способны заблокировать сужение сосудов. Группа сартанов считается очень эффективной.

Преимущества

Любое лекарство из этой категории имеет множество преимуществ:

  1. При продолжительном лечении такими средствами у пациента не возникает зависимости. Если внезапно отменить лекарство, нет вероятности резкого увеличения давления.
  2. Если давление в норме, сартаны не приводят к более существенному уменьшению показателей.
  3. Такие препараты отлично переносятся и почти не провоцируют негативных последствий.

Помимо главной функции снижения давления сартаны помогают улучшить функции почек, если у пациента имеется диабетическая нефропатия. Помимо этого, данные препараты обеспечивают регрессию гипертрофии сердечного желудочка и нормализуют показатели у пациентов, имеющих недостаточность сердца.

Врач измеряет женщине давление

При нормальном давленни, сартаны не уменьшают его дальше

Чтобы добиться более выраженных результатов, блокаторы ангиотензина II следует комбинировать с диуретиками. Это может быть дихлотиазид или индапамид. Благодаря этому эффективность лекарства увеличивается в 1,5 раза. Тиазидные диуретики оказывают не только усиливающий эффект, но и продлевают действие сартанов.

Дополнительно данные лекарства позволяют добиться таких эффектов:

  1. Обеспечить клеткам нервной системы надежную защиту. Лекарство минимизирует негативное влияние гипертонии на головной мозг и способствует профилактике инсульта. Поскольку препараты оказывают прямое влияние на мозговые структуры, их часто назначают людям с нормальными показателями давления и высокой угрозой поражения сосудов.
  2. Уменьшить угрозу пароксизма фибрилляции предсердий. Данный эффект достигается благодаря антиаритмическому действию.
  3. Уменьшить угрозу появления диабета. Это достигается посредством метаболического эффекта. Если же у человека уже есть это заболевание, его состояние быстро нормализуется за счет уменьшения инсулинорезистентности тканей.

Применение таких веществ для лечения гипертонического заболевания позволяет нормализовать обмен липидов. Помимо этого, сартаны снижают содержание триглицеридов и холестерина. Они обеспечивают уменьшение объема мочевой кислоты – это очень важно при продолжительном применении диуретиков.

Подтверждена эффективность отдельных категорий сартанов при патологиях соединительной ткани, одной из которых считается синдром Марфана. Их использование обеспечивает укрепление стенок сосудов у таких пациентов и является профилактикой их разрыва. Благодаря терапии удается нормализовать состояние мышц, которое нарушается при развитии миодистрофии Дюшенна. Таким действием, в частности, отличается лозартан.

Общие показания

К ключевым показаниям к приему сартанов относят такие заболевания:

  1. Гипертония – это главное показание к приему таких средств. Ключевым достоинством данной категории средств является отличная переносимость. Очень редко у человека может появиться бесконтрольная гипотензия. Также иногда встречаются коллаптоидные реакции.
  2. Недостаточность сердца – это заболевание может развиваться в силу гиперактивности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. На ранней стадии имеет место компенсаторная реакция, нормализующая функции сердца. Путем применения сартанов удается подавить функции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
  3. Нефропатия – считается опасным последствием диабета и артериальной гипертензии. В данном состоянии снижается объем белков, которые выделяются с мочой. Согласно оценкам исследователей, сартаны способствуют замедлению развития недостаточности почек.
Женщина с капсулой в руке

Главным показание к приему сартанов является гипертония

Сартаны не оказывают воздействия на обмен веществ и проходимость бронхов. Подобные средства не вызывают поражения органа зрения. Такие вещества, в отличие от ингибиторов, значительно реже становятся причиной сухого кашля или повышения уровня калия. Предельный эффект достигается через месяц после начала терапии.

Классификация

Данные вещества имеют разную структуру. В зависимости от этого выделяют несколько групп сартанов:

  • Небифениловое производное тетразола – телмисартан.
  • Бифениловые производные тетразола – лозартан.
  • Нециклическое соединение – валсартан.
  • Небифениловый нететразол – эпросартан.

Использовать сартаны для терапии гипертензии начали только в девяностых годах прошлого века. Сегодня известно множество торговых названий основных средств. К ним относят следующие:

  • Эпросартан – теветен.
  • Лозартан – блоктран.
  • Валсартан – диован.
  • Кандесартан – гипосарт.
  • Азилсартан – эдарби.
  • Телмисартан – прайтор.
  • Ирбесартан – фирмаста.

Особенности применения

Схему лечения гипертонии должен подбирать врач с учетом особенностей состояния пациента. Для этого специалист должен провести детальную диагностику. Очень важно принимать препараты для лечения артериальной гипертензии ежедневно.

Обычно сартаны назначаются в таких ситуациях:

  • Недостаточность сердца.
  • Протеинурия.
  • Фибрилляция предсердий.
  • Метаболический синдром.
  • Чувствительность к ингибиторам АПФ.
  • Инфаркт миокарда в анамнезе.
  • Гипертрофия левого сердечного желудочка.
  • Диабетическая нефропатия.

Сартаны при терапии гипертензии не приводят к увеличению содержания белка в крови, часто вызывающего воспаления, что отличает их от ингибиторов АПФ. Благодаря этому удается избежать нежелательных последствий в виде кашля и ангионевротического отека.

Шприц и баночка с инсулином

При приеме препрата нормализуется диастолическая функция и увеличивается чувствительность к инсулину

Помимо снижения давления данные вещества улучшают работу других органов:

  • Снижают гипертрофию левого желудочка.
  • Уменьшают проявления аритмии.
  • Снижают выведение белковых элементов с мочой.
  • Увеличивают кровообращение в почках, не снижая темпы клубочковой фильтрации.
  • Не воздействуют на количество сахара.
  • Не меняют объем пуринов или холестерина.

Нормализуют диастолическую функцию и увеличивают чувствительность к инсулину, а это позволяет уменьшить инсулинорезистентность.

Сочетание сартанов и диуретиков

В большинстве случаев при артериальной гипертензии врачи выписывают комбинацию сартанов и диуретиков. Данная схема помогает справиться с гипертонией. Помимо этого, блокаторы рецепторов ангиотензина II с мочегонными веществами оказывают равномерный и длительный эффект.

Есть определенный перечень препаратов для борьбы с гипертонией, в которых имеются сартаны и мочегонные вещества:

  • Микардис – содержит телмисартан и гидрохлортиазид.
  • Атаканд плюс – включает кандесартан и гидрохлортиазид.
  • Теветен – содержит эпросартан и гидрохлортиазид.

Перечисленные вещества от гипертонии отлично помогают снижать давление, обеспечивают защиту внутренним органам, минимизируют угрозу появления инсульта и инфаркта, а также недостаточности почек. Все эти вещества считаются безопасными, потому что почти не вызывают нежелательных реакций.

Оценить результативность средства можно только через месяц терапии. Если не принимать это во внимание, врач может поторопиться и подобрать более сильный препарат. Это способно отрицательно повлиять на здоровье человека.

Влияние вещества на сердце

При уменьшении артериального давления при употреблении сартанов у человека не нарастает количество сокращений сердца. Особенно хороший эффект имеет место при блокаде действия системы ренин-ангиотензин-альдостерон в стенках сосудов и зоне миокарда. Это помогает предотвратить гипертрофию сосудов и сердца.

Женщина держится за голову

При приеме препарата могут возникнуть головные боли и головокружение

Данная особенность важна при развитии ишемии, гипертонической кардиомиопатии. Это же актуально и при кардиосклерозе. Помимо этого, сартаны способствуют уменьшению проявлений атеросклероза сердечных сосудов.

Влияние средства на почки

Артериальная гипертензия всегда поражает почки. Применение при гипертонии сартанов позволяет минимизировать выделение белковых элементов в моче у пациентов, которые имеют поражение почек. Данные проблемы часто наблюдаются при диабете и гипертонии.

При этом следует помнить, что при стенозе почечной артерии препараты зачастую увеличивают содержание креатинина плазмы и провоцируют недостаточность почек острого характера.

Это приводит к уменьшению всасывания натрия, угнетению выработки и высвобождения альдостерона. Организм выводит через мочу лишние соли. Данный механизм позволяет добиться некоторого диуретического действия.

Противопоказания и побочные действия

Применение данных веществ для терапии гипертонии почти не приводит к побочным реакциям. Однако иногда они все же провоцируют нежелательные симптомы:

  • Головокружение.
  • Головные боли.
  • Нарушения сна.
  • Увеличение температуры.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Проблемы со стулом.
  • Ощущение зуда.

Лечение нужно проводить с учетом всех врачебных рекомендаций. Не стоит принимать данные вещества при беременности и кормлении грудью. Противопоказаны они и детям. С большой осторожностью их используют при артериальной гипертензии у людей с патологиями почек – недостаточностью или поражением артерий органов. Также большую осторожность стоит соблюдать при лечении пожилых пациентов. В таком случае требуется подбирать индивидуальную дозировку. Чаще всего давление снижают по комбинированной схеме. Это помогает добиться быстрых результатов и сохранить их на длительное время.

Сартаны считаются достаточно эффективными средствами, которые помогают при артериальной гипертензии и практически не вызывают побочных реакций. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно соблюдать все врачебные рекомендации и принимать во внимание противопоказания.