Применение альфа-адреноблокаторов при лечении гипертонии

Перечень медикаментов от высокого давления постоянно пополняется новыми лекарственными формами. Среди обширной линейки антигипертензивных препаратов особое место занимают альфа-блокаторы – группа препаратов для помощи при гипертонии, которые способны временно (обратимо) блокировать адренорецепторы. Поскольку гипертония относится к разряду хронических заболеваний, лекарства придется принимать практически всю жизнь. Поэтому важно понять, что это за медикаменты, ознакомиться со списком назначаемых адреноблокаторов.

различные таблетки

Общие аспекты группы лекарственных форм

Действие блокаторов при медикаментозной помощи страдающим гипертонией людям направлено на блокирование адреналиновых рецепторов, расположенных в кровеносных сосудах и тканях сердца. В обычном состоянии рецепторы реагируют импульсами на раздражение адреналином и норадреналином. Эти два вещества, появляясь в кровотоке, способны спровоцировать сужение сосудов, что оборачивается повышением артериального давления.

Адреноблокаторы, применяемые для лечения гипертензии

1

Альфа- блокаторы

Лекарства воздействуют на альфа-рецепторы нервной системы. Снимая спазм, таблетки способствуют расширению сосудов, быстро понижая давление. Но ярко выраженным побочным действием лечения гипертонии адреноблокаторами этого типа является стремительное падение давления, сопровождаемое неприятными эффектами (тошнота, головокружение и др.)

2

Бета- блокаторы

Медикаменты предназначены для нормализации сердечных сокращений путем воздействия на синусовый узел. Воздействие на работу нервной системы осуществляется при помощи бета-рецепторов, что способствует сужению периферических сосудов.

3

Альфа-бета- блокаторы

Адреноблокаторы этой группы способны одновременно выключать альфа- и бета-рецепторы.

Важно! Для коррекции состояния сосудов при гипертонии умеренной, а также тяжелой стадии назначают не один препарат. Обычно это комбинация препаратов, в которую входят адреноблокаторы вместе с лекарствами класса бета-блокаторов.

Особенности действия

Нейтрализация альфа рецепторов в тканях сердечных сосудов позволяет сдерживать давление, повышающееся из-за возбуждения мышечных волокон. Использование препаратов из этой группы при гипертонии защищает артерии от воздействия сужающих сосуды импульсов, что приводит к следующим терапевтическим эффектам:

  • Снижению артериального давления до комфортных показателей.
  • Понижению уровня плохого холестерина, засоряющего сосуды.
  • Защите органов, страдающих от последствий высокого давления.
  • Продлению жизни, предупредив развитие осложнений (инсульт, кризы).

Так же, как ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, назначаемые при гипертензии, не мешают активному образу жизни гипертоника. Медикаменты щадяще действуют на психику, при разумном выборе дозы список нежелательных побочных явлений можно минимизировать.

Замечание. Для пожилых мужчин, страдающих гипертонией, лечение альфа-адреноблокаторами способствует облегчению мочеиспускания при увеличенной предстательной железе.

Классификация препаратов группы 

измерение давления

Альфа-блокаторы появились в середине ХХ века

Новый класс лекарственных форм от гипертензии был создан благодаря установлению в 1949 году факта существования адренорецепторов, реагирующих на симпатическое воздействие. Со временем ученые выяснили, что рецепторы подразделяются на группы (альфа и бета), а каждая группа – на подгруппы. Для борьбы с главным симптомом гипертонии следует нейтрализовать нервные окончания определенных групп:

  • Альфа-1-рецепторы гладкомышечных волокон сосудов.
  • Альфа-2-рецепторы сосудодвигательного центра и передающей импульс нервной клетки.

Для лечения гипертонии используется угнетающее воздействие адреноблокаторов на соответствующие рецепторы. Факт снижения количества норадреналина оборачивается стабилизацией показателей давления. По типу воздействия на рецепторы линейка альфа-блокаторов подразделяется на два обширных класса:

  • Адренолитики неселективного типа, защищающие от расширения кровеносные сосуды и рецепторы двигательного центра.
  • Адренолитики селективного типа, демонстрирующие выборочное блокирование только альфа-1-рецепторов.

Нежелательным эффектом применения неселективных препаратов становится повышение объемов циркулирующей крови при учащении сердцебиения. Поэтому адреноблокаторы не рекомендуется использовать для длительной терапии, только для нейтрализации симптомов гипертонического криза. Благодаря влиянию селективных блокаторов снижается тонус сосудов, улучшаются показатели углеводного и липидного обмена, ускоряется гипотензивный эффект.

Список адренолитиков по типу воздействия

Медикаменты селективного типа снижают тонус артерий, вызывая их расширение с одновременным уменьшением давления по кровеносному руслу. Селективные препараты, в отличие от неселективных, не вызывают сильного увеличения частоты сердечных сокращений, не повышают показатель глюкозы в крови, отличаются небольшим перечнем побочных явлений.

различные таблетки

Адренолитики разделяют по типу воздействия

Список препаратов этой группы адреноблокаторов довольно обширный, но в основе лекарственных форм несколько видов активных веществ.

Празозин

Вещество обеспечивает уменьшение потребности миокарда в кислороде по ходу лечения гипертонии, а также сердечной недостаточности застойного типа. Прием блокаторов способствует одновременному расширению вен и артерий без сопутствующего развития тахикардии. Назначение препарата эффективно при любой форме проблемы.

Доксазозин

Кроме гипертензивного, активное вещество обладает гиполипидемическим и спазмолитическим действием с быстрым сосудорасширяющим эффектом. Дозировку препарата выбирают в соответствии со степенью тяжести заболевания. Блокаторы этого типа применяются для снижения давления при физических нагрузках и в состоянии покоя.

Теразозин

Благодаря расширению крупных сосудов, избирательной блокировке альфа-1-адренорецепторов давление понижается быстро. Адреноблокатор способствует нормализации липидного профиля, усиливает гипотензивный эффект мочегонных препаратов, а также ингибиторов АПФ.

Важно. Альфа-блокаторы селективного типа, используемые при гипертонии, способны вызвать потерю сознания из-за резкого падения давления во время смены положения тела. По этой причине самостоятельное назначение или отмена препаратов недопустимы.

Если до недавнего времени альфа-адреноблокаторы считались лекарствами приоритетного выбора при гипертонии, то отношение современных медиков к выбору селективных средств неоднозначное.

Всему виной обилие побочных эффектов, несущих серьезную угрозу здоровью, поэтому следует придерживаться назначенной врачом схемы лечения препаратами.

Блокаторы неселективного типа не предназначены для длительного использования. При лечении гипертонии адреноблокаторы этой группы выбирают только для купирования гипертонического криза. Список лекарственных форм альфа 2-адреноблокаторов невелик, назначение лекарства актуально в следующих случаях:

  • При нарушениях кровообращения (мозгового и периферического).
  • При всплесках головных болей сосудистой природы (мигрени).
  • Для диагностики, а также лечения адреналинзависимой доброкачественной опухоли.
  • Для купирования симптомов абстинентного синдрома.
таблетка

Адреноблокаторы могут использоваться в целях профилактики

Адреноблокаторы используют для профилактики регулярных скачков артериального давления, избавления от угрозы инсульта, а также лечения заболеваний простаты у мужчин.

Список неселективных адреноблокаторов для облегчения гипертензивного синдрома.

Фентоламин

Лекарство с ноотропным действием на сердце предназначено для купирования симптомов гипертонического криза. Результатом становится расширение сосудов периферии благодаря снятию спазма, что улучшает кровоснабжение кожи, слизистых оболочек, мышечных структур

Алкалоиды спорыньи

Благодаря природным алкалоидам растения, считающимся мощными антагонистами адренорецепторов, обеспечивается наступление сосудорасширяющего эффекта. Синтетическим аналогом алкалоидов является блокатор Ницерголин.

Йохимбин

Натуральное действующее вещество (алкалоид) добывают из западно-африканского дерева. Альфа-2-адреноблокатор увеличивает адренергическую активность рецепторов, что приводит к стимуляции нервной системы, сексуального влечения.

Клонидин

Из аналогов препарата наиболее известны таблетки Клофелина, обладающие сильным антигипертензивным действием. Блокирующее средство при гипертонической болезни способствует снижению не только артериального, но и глазного давления.

Допегит

Действующее вещество блокатора активно стимулирует альфа-2-адренорецепторы, быстро снижая давление с последующим увеличением гипотензивного эффекта. Неселективный блокатор, вызывающий эффект сонливости, применяется для лечения гипертонии легкой, а также средней степени тяжести.

Замечание. Особенность действия альфа-2-адреноблокаторов в слабом влиянии на стенки сосудов и сердца, что объясняет их непопулярность в кардиологии. Блокаторы этого типа чаще используются для терапии урологических патологий, расстройств половой сферы у мужчин.

Заключение

Благодаря способности лекарств активно блокировать альфа-рецепторы назначением при гипертонии адреноблокаторов этой группы удается достичь ослабления сопротивляемости сосудов периферической зоны. Расширение просветов сосудов оборачивается облегчением кровотока с последующим понижением давления на фоне нормализации показателей холестерина. Медикаменты группы демонстрируют сходные терапевтические эффекты, отличие между препаратами заключается в списке побочных эффектов. Поскольку они способны влиять на функции всех адреналиновых рецепторов, их назначением при лечении гипертонии должен заниматься квалифицированный специалист.