Что делать для лечения осложненного гипертонического криза?

Определяя методы первой помощи при остром повышении давления, важно учесть тип приступа, так как лечение осложненного гипертонического криза отличается от купирования неосложнённого. Как распознать разновидность приступа и какие меры неотложной помощи необходимо оказать, чтобы предотвратить осложнение, вы узнаете из нашей статьи.

тонометр на руке

Виды и особенности приступов

Для гипертонического криза характерно острое повышение давления со значительным отклонением от нормальных показателей. Вследствие артериальной гипертонии в организме могут произойти патологические процессы, ведущие к серьезным осложнениям и угрожающие жизни человека.

У детей гипертонические кризы нередко могут возникнуть на фоне вторичных гипертензивных заболеваний — почечной недостаточности, нейрогенных патологий, гипертиреоза.

Существует несколько методов классификации кризовых процессов, но самым простым считается разделение, которое применяют медики, анализируя возможные осложнения гипертонического криза. Такой метод классификации подразумевает осложненные и неосложненные приступы.

Для гипертонического криза неосложненного типа характерно стремительное развитие на фоне гипертонии 1–2 степени. Несмотря на то что уровень артериального давления может достигать 240 мм рт. ст., патологических признаков в области внутренних органов не наблюдается. Тем не менее сохраняется потенциальная опасность нарушения жизнедеятельности человека. Чтобы предотвратить появление осложнений, необходимо быстрое снижение показателей давления.

При гипертоническом кризе осложненного типа происходит нарушение кровообращения. В результате нехватки кислорода в жизненно важных органах накапливаются токсины, поражающие и видоизменяющие их ткани.

Последствия, возникающие при осложненном гипертоническом кризе, способны нанести здоровью большой урон. Поэтому гипертонические кризы, диагностированные как осложненные, требуют быстрого реагирования и оказания медицинской помощи.

Важно: уровень повышения артериального давления не считается критерием для определения типа криза. Тяжелые поражения внутренних органов могут происходить даже на фоне умеренного изменения показателей тонометра.

мужчина и доктор

Повышенное давление не является критерием типа криза

Последствия кризовых процессов

Осложненным гипертонический криз называют вследствие тяжелых патологий внутренних органов, к которым приводит повышение артериального давления на фоне гипертонии 3 степени. Статистические данные о распространенных причинах возникновения осложнений в результате гипертонического криза заставляют задуматься:

  • 24 % — вследствие инфаркта головного мозга.
  • 22 % — по причине отека легких.
  • 17 % — в результате гипертонической энцефалопатии.
  • 14 % — из-за острой недостаточности левого желудочка.
  • 12 % — нестабильность стенокардии, инфаркт миокарда.
  • 4,6 % — эклампсия.
  • Около 2 % — расширение и расслоение стенок аорты.

Таким образом, последствия осложненных кризовых состояний могут проявиться в области нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Осложнения неврологического типа чаще всего бывают вызваны гипертонической энцефалопатией. Данная патология характеризуется деструктивными изменениями в мозговых тканях в результате кислородного голодания, что приводит к отмиранию клеток мозга.

Неврологические осложнения приводят к параличу конечностей, потере речи, слуха и зрения, утрате сознания, памяти, координации.

При энцефалопатии отсутствие контроля со стороны мозга приводит к физиологическим сбоям даже в работе здоровых органов человека.

О последствиях кардиологического типа свидетельствуют затрудненное дыхание, одышка и страх смерти, что характерно для стенокардии и ишемической болезни сердца.

Легочные осложнения сопровождаются кашлем и нехваткой воздуха и проявляются отеком легких.

Результатом гипертонического криза может быть осложненное состояние сосудов. Под влиянием высокого давления стенки сосудов деформируются, что приводит к возникновению плохо поддающихся лечению аневризм.

мужчина держится за грудь

Последствием гипертоического криза может быть осложненное состояние сосудов

Как справиться с кризовым состоянием

Экстренные доврачебные меры позволяют вернуть и сохранить стабильность состояния больного до приезда специалистов. Неотложная помощь при неосложненном гипертоническом кризе предусматривает следующие действия:

  • Прием успокаивающих препаратов для предотвращения любых эмоциональных проявлений, способных спровоцировать повышение артериального давления.

Поэтому в аптечке всегда должны быть такие как лекарства,как корвалол, настойка пустырника или боярышника, валериана.

  • Попытаться нормализовать дыхание путем медленных вдохов и выдохов.

При этом рекомендуется ослабить воротник рубашки больного и открыть форточку, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.

  • Больной должен находиться в полусидячем положении, тогда как лежать нежелательно — это может усилить симптоматику.
  • Многие пациенты чувствуют холод в области конечностей, для их согревания можно использовать грелку и горчичный пластырь, который располагают на груди.

Лоб и голова больного должны быть в холоде — компресс со льдом будет нелишним.

  • Для гипертоников со стажем рекомендуется прием снижающего давление препарата, предназначенного для традиционного купирования приступов.

При загрудинных болях разрешается принять одну, в крайнем случае две таблетки нитроглицерина. Для устранения спазма сосудов применяют но-шпу.

Чтобы купировать неосложненный гипертонический криз, нередко достаточно обеспечить больному эмоциональный покой и снижение давления традиционными препаратами. Тогда как неотложная помощь при осложненном приступе предусматривает не только вышеперечисленные действия, но и усиленную медикаментозную поддержку специалистами.

Терапевтические меры для предупреждения осложнений

женщина и два доктора

Существуют меры предупреждения осложнений

Терапия, которая назначается при осложненном типе криза, призвана не только постепенно снизить артериальное давление, но и предупредить возможные последствия приступа. Традиционная медицина предусматривает для этого применение следующих видов лекарств:

  • Гипотензивных — Клонидина.
  • Вазодилататоров — Диазоксида, Нитропруссида натрия.
  • Блокаторов кальциевых каналов — Нифедипина.
  • Ингибиторов АПФ — Эналаприла, Каптоприла.
  • Альфа-адреноблокаторов — Фентоламина.
  • Бета-адреноблокаторов — Лабеталола.

В первый час после начала приступа пациентам с осложненным типом криза показано капельное введение Натрия нитропруссида — данный препарат способствует снижению давления уже через 5 минут. При этом средство быстро выводится из организма и не имеет серьезных противопоказаний. Важно, чтобы при воздействии препарата пациент находился под постоянным врачебным контролем.

В определении методов первой врачебной помощи большую роль играет индивидуальная симптоматика, купирование которой не менее важно, чем снижение уровня артериального давления.

Если у пациента установлено развитие осложнений, применяют терапию с учетом их характеристик.

Сочетание Фентанила и Дроперидола назначают для ликвидации болевого синдрома при развитии острых коронарных процессов.

Фуросемид применяют, чтобы снять отечность и облегчить состояние пациента при отеке легких или мозга, энцефалопатии, а также левожелудочковой недостаточности. В качестве дополнительного средства уместно применение магния сульфата.

Для снижения диастолитического давления в догоспитальный период показана любая форма антагонистов кальция из группы нифедипина.

Характеристики противокризовых медикаментов

Основные методы антикризовой терапии предусматривают внутривенное введение лекарственных препаратов как самый эффективный метод лечения заболевания. Кроме того, быстрого улучшения состояния пациента позволяет добиться внутривенная инфузия, но при условии постоянного медицинского контроля.

укол в руку

Внутривенное введение лекарственных препаратов — самый действенный метод терапии

Свойства популярных лекарственных препаратов, применяемых для купирования кризовых состояний в условиях стационара или на догоспитальном этапе:

  • Нитропруссид натрия.

Обеспечивает сосудорасширяющее действие и эффективен при энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, постоперационной гипертонии, расслаивании аневризмы. Не рекомендуется применение препарата при дефиците витамина B12.

  • Нитроглицерин.

Эффективен при коронарной недостаточности. Оказывает расширяющее действие на периферические сосуды, снижая их сопротивление и потребность в кислороде. Применение средства недопустимо при повышении внутричерепного давления, гипотиреозе и инсульте геморрагического типа.

  • Магния сульфат.

Уменьшает спазмы сосудов, обладает мочегонным действием, способствует нормализации сердечного ритма и психоэмоционального состояния, расширяет коронарные артерии. Средство противопоказано пациентам с желчнокаменной болезнью и кишечной непроходимостью.

При малейшем подозрении на гипертонический криз необходимо срочно обратиться за помощью к медицинским работникам.

Потому что лечение неосложненного гипертонического криза не менее важно, чем купирование осложненных кризовых состояний.

Учитывая тяжесть последствий и сложность восстановления здоровья без своевременного лечения, вызов скорой помощи — это зачастую единственный способ сохранить активность и возможность вернуться к привычному образу жизни.