Оказание неотложной медицинской помощи при гипертонической болезни

Гипертония – сердечно-сосудистое заболевание. Является причиной инфаркта миокарда, негативным образом отражается на работе внутренних органов, может привести к летальному исходу. Если у человека внезапно заболела голова в области затылка, наблюдается бледность либо посинение кожных покровов, он держится за грудь со стороны сердца и чувствует сильную мышечную слабость, ему должна быть оказана экстренная помощь при гипертонии. В противном случае развивается гипертонический криз, инфаркт миокарда. Больному можно помочь на месте, но в сложных случаях больного доставляют в стационар на машине скорой помощи.

Спасательный круг

Как помочь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз связан с резким повышением АД. Различают нейровегетативные и водно-солевые кризы (кризы I и II порядка). Первые считаются менее опасными, возникают резко, проходят в течение 2-3 часов без постороннего вмешательства, помочь больному можно не имея медицинского образования. Вторые чрезвычайно опасны, нуждаются в наблюдении со стороны медицинского работника.

Предугадать развитие криза сложно, но можно избежать его последствий. Чувствующему внезапно надвигающуюся тошноту, сопровождающуюся болью в затылочной области, человеку следует помочь принять полусидячее положение. Если принятые меры не принесли положительного результата, необходимо вызвать врача на дом либо попросить поддержки окружающих.

Водно-солевые кризы развиваются медленно. С начала криза до достижения им пика может пройти несколько дней.

Стандарты оказания медицинской помощи зависят от имеющихся в наличии средств. Предотвратить криз вполне возможно, при появлении первых симптомов необходимо принимать увеличенные дозы обычных препаратов для борьбы с гипертонией, прописанных врачом.

Если человек не знает о том, что у него гипертония, первая помощь может быть оказана неверно, поэтому признаки данного заболевания должны быть хорошо знакомы каждому, кто дорожит жизнью близких и родных. Главное в сложившейся ситуации – это быстрое реагирование.

Экстренное понижение давления в домашних условиях

Неотложная помощь при гипертонической болезни оказывается в домашних условиях либо на месте, где человека застал гипертонический криз. Вне зависимости от его типа, последовательность действий должна быть следующей:

  • Больного укладывают на спину, приподнимая голову с помощью подушки.
  • Если человеку легче сидеть, чем лежать, то именно это положение тела необходимо позволить ему принять.
  • Помещение, где лежит больной, проветривают, открывают окна и двери, включают кондиционер.
  • Окна занавешивают, разговоры ведут полушепотом, при повышенном АД источники света и звука могут стать дополнительными раздражителями.
  • Больному дают успокоительные – 1 таблетку корвалола, валокордин, барбовал, валерьяну, настойку пустырника, бром, седативный препарат, прописанный лечащим врачом.
Упаковка и баночка препарата

При приступе гипертонического криза больному нужно дать успокоительное

В домашних условиях допускается использование холодных компрессов для снижения АД и улучшения кровообращения. При этом следует использовать, как холодные, так и горячие компрессы. На лоб больного лучше положить смоченную в холодной воде марлю, а на затылок – горчичник либо грелку. При гипертонии нередко наблюдается отток крови от нижних конечностей, в силу чего они становятся холодными. Компресс в этом случае – лучшее средство. Если неотложная помощь при гипертоническом кризе оказывается впервые, на этот фактор следует обратить пристальное внимание, укутав ноги больного теплым пледом, приложив к ним бутылку с горячей водой, грелку либо горчичник.

В ситуациях, когда развивается артериальная гипертензия, неотложная помощь, оказанная окружающими людьми, может спасти жизнь. В связи с этим не лишнем будет произвести осмотр одежды и личных вещей пострадавшего, возможно, при себе у него имеется гипотензивный препарат, назначенный врачом:

  • Периндоприл. Принимается по 10 и 20 мг.
  • Капотен. Принимается по 25 и 50 мл 1 раз в сутки. Продолжительность воздействия препарата незначительная, потому его целесообразно принимать исключительно в момент развития криза.
  •  Фозиноприл. Принимается в дозах по 10 и 20 мг.
  •  Зофеноприл. Выпускается в таблетках, принимается по 7.5 и 30 мг.

В этом случае первая помощь при гипертоническом кризе будет оказана в полном объеме. Скорая помощь при гипертонии, препарат для оказания которой известен, гарантирует сохранность жизни больного. Прием ингибиторов может стать причиной сухого кашля у пациентов, потому их можно заменить обычными Но-шпой и Спазмолгоном. Рекомендовано употребление Баралгина. Упомянутый препарат входит в обязательный стандарт.

Первая помощь может быть оказана также с помощью блокаторов ангиотензивных рецепторов и кальциевых каналов.

Упаковка препарата

При приступах рекомендуется пользоваться гипотензивным препаратом

Понижение давления в стационаре

Неотложную помощь при артериальной гипертензии могут оказать и в условиях стационара. При поступлении больного врач обязан измерить уровень АД, прослушать сердце, при необходимости ввести пациенту:

  • 0.5% раствор Дибазола, в количестве 4-6 мл.
  • 25% раствор Магния сульфата, в количестве 10 мл.
  • 2.4% раствор Эуфиллина, в количестве 10 мл.

По решению врача первая помощь при гипертонии может быть оказана и с использованием других препаратов, направленных на значительное понижение АД. Способ лечения подбирается врачом в соответствии с состоянием пациента.

Так, для выведения пациента из состояния возбуждения первая помощь при гипертонической болезни может включать прием следующих седативных препаратов:

  • Реланиум.
  • Элениум.
  • Феназепам.

Дозировка указанных лекарственных средств зависит от врача, рекомендовавшего конкретный препарат.

Если человек знает о том, что у него имеется гипертоническая болезнь, первая помощь оказывается в соответствие с рецептами, выписанными лечащим врачом конкретному пациенту. При отсутствии у пациента сведений о том, что у него именно гипертоническая болезнь, неотложная помощь оказывается врачом в соответствии с появившимся у пациента отеком, бледностью, учащенным сердцебиением и повышенным АД.  В большинстве случаев специалист назначает сразу несколько препаратов:

  • Мочегонные.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Бета-адреноблокаторы.

Отсутствие ожидаемого эффекта в ближайшие 10-15 минут сигнализирует о необходимости приема другого лекарственного средства.

Потенциальные больные должны регулярно консультироваться с лечащим врачом, всегда иметь при себе необходимые лекарственные препараты (для оказания срочной поддержки), желательно инструкцию к действиям, которые должен предпринять посторонний человек, если гипертоник упадет в обморок. В данную инструкцию можно включить список препаратов для выведения из опасного состояния и очередность их применения. Подобная бумага должна храниться в сумочке, кошельке, быть дома на видном месте.