Симптоматика венозной недостаточности нижних конечностей и как лечить болезнь

Венозная недостаточность нижних конечностей — симптомокомплекс, развивающийся на фоне нарушения нормального оттока венозной крови. Патология может иметь несколько типов протекания, а хроническая форма характеризуется 4 сменяющими друг друга стадиями. О том, какие причины ведут к развитию патологии, про основные симптомы, признаки и способы лечения венозной недостаточности ног, в том числе народными средствами, будет рассказано ниже.

Больная нога

Все зависит от формы недуга

Симптомы венозной недостаточности будут в первую очередь зависеть от формы заболевания. Нарушение венозного кровообращения, как и артериальная недостаточность нижних конечностей, протекает в виде 2 основных форм:

  1. Острая недостаточность. Симптомы развиваются достаточно быстро — уже в течение нескольких часов после возникновения нарушения кровообращения. Причины, из-за которых развивается острая венозная недостаточность, чаще всего кроются в окклюзии вены тромбом или эмболом.
  2. Хроническая. Венозная недостаточность развивается медленно. Симптомы постепенно нарастают от едва заметных до мучительных. Нередко состояние приводит к инвалидизации человека. Наиболее частой причиной развития хронической венозной недостаточности кровообращения ног является широко распространенная сосудистая патология — варикозная болезнь вен нижних конечностей. Также признаки нарушения нормального кровообращения ног могут возникать на фоне сердечнососудистой патологии, после травм, перенесенного тромбофлебита, врожденной патологии сосудов нижних конечностей.

Классификация форм венозной недостаточности нижних конечностей разработана не только с учетом остроты протекания процесса и яркости симптомов. Общепринятой также является классификация по характеру поврежденных вен: процесс может распространяться исключительно на поверхностные или глубокие вены ног, затрагивать коммуникантные сосуды (соединяющие воедино поверхностную и глубокую сеть), а также носить комбинированный характер.

Стадии венозной недостаточности

Симптомы болезни напрямую зависят от формы заболевания.

Еще одна клинически значимая классификация венозной недостаточности включает характеристику процесса по стадиям. Классификация степеней нарушения венозного оттока:

  • 0. Клинические симптомы отсутствуют.
  • 1. Симптомы носят приходящий характер. Основными признаками являются быстро уходящие отеки или пастозность нижних отделов ног, симптом «усталых» ног.
  • 2. Симптомы прогрессируют. Отеки могут носить более стойкий характер, как и прочие признаки. Наблюдаются первые изменения кожи на ногах.
  • 3. Далеко зашедший и осложнившийся процесс. Симптомы выражены максимально. Венозная недостаточность осложняется трофическими дефектами кожи ног и т. д.

Существует также клиническая классификация венозной недостаточности нижних конечностей, возникающей на фоне варикозного расширения вен на ногах, включающая следующие пункты:

  • 0. Симптомы отсутствуют. Изменения венозных сосудов нижних конечностей выявляются только при инструментальном обследовании.
  • 1. Ведущий симптом — наличие телеангиэктазий (небольшого размера сосудистых образований — «звездочек»).
  • 2. Под кожей ног заметны варикозно расширенные сосуды.
  • 3. Симптомы включают присоединившуюся стойкую отечность.
  • 4. Стадия характеризуется возникновением первых трофических изменений кожи на ногах.
  • 5. Трофические изменения и зажившие язвы.
  • 6. Незаживший язвенный дефект.

Как уже было сказано выше, симптомы острой венозной недостаточности вен нижних конечностей развиваются быстро. Поражение чаще одностороннее. Характерен быстро нарастающий отек ноги, сильная боль, не зависящая от положения тела. Через какое-то время присоединяются кожные симптомы. Сначала кожа приобретает белую окраску, а после неравномерно покрывается синими пятнами: так называемая «мраморная» окраска кожи ног.

Варикоз на ногах

Первым симптомом болезни чаще всего является тяжесть в ногах .

Симптомы хронической формы недостаточности прогрессируют в течение многих лет. Первыми признаками патологии чаще всего являются тяжесть в ногах, дискомфорт, ощущение «гудения» ног. Симптомы усиливаются после долгого пребывания на ногах, значительной физической нагрузки и исчезают после пребывания в покое. Хороший эффект дает приподнятое положение ног. При отсутствии лечения недуга симптомы постепенно прогрессируют. Присоединяются боли, часто носящие распирающий характер. Еще позже присоединяются судороги.

Одним их характерных симптомов венозной недостаточности нижних конечностей является отечный синдром. На первых стадиях он практически незаметен. Отеки быстро проходят и трактуются людьми не как признак болезни, а как проявление усталости. Со временем отеки присутствуют даже в утренние часы после продолжительного отдыха.

На поздних стадиях хронической венозной недостаточности нижних конечностей в обязательном порядке присоединяются трофические нарушения кожи на ногах. Первый симптомом – сосудистые звездочки. После появляются нарушения нормального цвета кожных покровов: кожа приобретает коричневую окраску. Отмечается атрофия придатков кожи, волосяных луковиц и сальных желез. В результате на последних стадиях кожный покров приобретает гладкую блестящую структуру. Одновременно с этим кожа очень сухая, может быть покрыта различного размера чешуйками, волосяной покров постепенно исчезает.

При выраженной венозной недостаточности нижних конечностей развиваются значимые кожные дефекты: трофические язвы, дерматиты, экзема. Они плохо заживают, сопровождаются болями и зудом. Симптомы на ранних стадиях проходят после адекватного консервативного лечения. Выраженная недостаточность плохо поддается медикаментозной коррекции и часто единственным способом устранить недостаток клапанов вен нижних конечностей является оперативное лечение.

Сосудистые звездочки на ногах

Начало поздних стадий характерезуются появлением на ногах сосудистых звездочек.

Направления терапии

Лечение всегда стоит начинать с коррекции основной причины возникновения заболевания, а не с приема препаратов. Конечно, если в качестве причины выступает возраст или женский пол, ничего не поделаешь. Основную борьбу следует направить в другую сторону: следует устранить такие причины, как неправильное питание и недостаточная двигательная активность или чрезмерное физическое перенапряжение.

Диета и правильное питание при венозной недостаточности обязательно должны соответствовать по калорийности энергетическим затратам человека. Следует стремиться максимально исключать животные жиры, заменив их растительными. Диета должна основываться на потреблении фруктов и овощей, а также злаков. Рекомендуется резко ограничить количество легкоусвояемых углеводов (сахара, сдобы, слабостей), в том числе и скрытых (диета при венозной недостаточности исключает фастфуд, соусы, кетчупы, майонез). Нежелательна острая, пряная, жареная, чрезмерно кислая пища. На поздних этапах недостаточности кровообращения нижних конечностей рекомендуют соблюдать определенный питьевой режим: чрезмерное употребление жидкости в сочетании с неограниченным применением поваренной соли усугубит отеки ног и увеличит риск развития трофических изменений. Поэтому людям рекомендуется диета или особенное питание с ограничением жидкости и поваренной соли.

Обязательным пунктом лечения значится гимнастика. Упражнения и объем движения подбираются индивидуально с учетом выраженности венозной недостаточности нижних конечностей. Гимнастика должна включать упражнения, способные оказывать положительное влияние на состояние вен и венозных клапанов, улучшать кровообращение, препятствовать формированию застоя крови. Гимнастика может включать следующие упражнения:

  1. Подъемы на носках ног сидя и стоя.
  2. Поочередное вращение всеми суставами нижних конечностей.
  3. «Велосипед».
Продукты питания

В первую очередь при лечении нужно начать правильно питаться и устранить недостатки двигательной активности.

Полезен в лечении и массаж. Массаж обеспечивает дополнительный приток крови и устраняет застой крови и лимфы. Следует помнить, что проводить массаж должен специалист, а самым продуктивным лечением окажется комбинация: лечебная физкультура и профессиональный массаж.

Лечение препаратами в обязательном порядке дополняют ношением компрессионного трикотажа. В основном это рекомендуют при венозной недостаточности на фоне варикоза и недостаточности клапанов вен. Лечебное белье помогает снизить все негативные симптомы венозной недостаточности, замедляет прогрессирование патологии, улучшает кровообращение тканей. Ношение компрессионного трикотажа рекомендуется не только как дополнение к лечению препаратами, но и как профилактика трофических изменений кожи нижних конечностей.

Важным компонентом лечения является медикаментозная коррекция различными препаратами. Препараты могут применяться внутрь (таблетки, капсулы) и наружно (мази, кремы, гели). Способ лечения зависит в первую очередь от распространенности поражения и стадии недостаточности вен и клапанов. Одной из основных групп препаратов являются флеботоники или ангиопротекторы. Лекарства обладают положительным влиянием на состояние сосудов, за счет чего снижается выраженность симптомов заболевания и замедляется прогрессирование процесса. К препаратам-флеботоникам относятся таблетки в оболочке под названием Детралекс, в состав которого включены растительные биофлавоноиды, оказывающие положительное влияние на структуру венозной стенки, улучшая ее эластичность и тонус. Препарат назначают по 2 таблетки в день курсами не менее 2-3 месяцев.

Следующий флеботоник выпускается в форме мази для наружного применения и капель для приема внутрь — это Эскузан. Действующее вещество лекарства — эсцин – добывают из растения конский каштан. Препараты с эсцином оказывают положительное влияние не только на венозные сосуды, но и на артерии, а также лимфатические сосуды.

Устранить неприятные симптомы венозной недостаточности сосудов нижних конечностей помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Средства снимают сопутствующее воспаление, уменьшают отечность и выраженность болей. Чаще препараты рекомендуют для местного применения, так как при длительном лечении нестероидные противовоспалительные способны оказывать негативное воздействие на пищеварительную и сердечнососудистую системы. Часто рекомендуемые нестероидные противовоспалительные средства – таблетки и мазь Диклофенак, растворимые таблетки Мелоксикам.

Лечить любую патологию лучше комплексно, поэтому и для терапии венозной недостаточности рекомендуют комбинированные препараты, например линимент Вишневского.

Важным пунктом лечения венозной недостаточности является профилактика острых и хронических тромбозов. Профилактика осуществляется непрямыми антиагрегантами, применяемыми внутрь (аспирин в малых дозах) и местными средствами: Лиотон-гелем, Троксевазином.

Если медикаментозные средства, диета, ЛФК, массаж не приносят облегчения, назначается хирургическое лечение. Суть большинства операций заключается в удалении пораженного участка венозного сосуда. Как можно лечить венозную недостаточность нижних конечностей хирургически:

  • Склеротерапия. Малоинвазивное вмешательство. Проводится под местной анестезией. Суть лечения сводится к введению в просвет пораженного сосуда склерозанта, заполняющего вену, и прекращению в ней кровообращения.
  • Лазерное облучение. Один из ведущих методов. Суть заключается в воздействии на пораженный сосуд лазерного облучения, осуществляемого путем эндовазального прижигания.
  • Классическим вариантом являются различные формы флебэктомий.
Массаж ног

Хорошо при болезни помогает массаж.

«Бабушкины советы» и не только

Всем известно, что народные рецепты бывают достаточно действенными. Например, настойка из конского каштана, ведь действующее вещество растения — эсцин — активно используется и в фармпрепаратах, а не только входит в народные средства. Однако следует помнить, что лечение народными средствами в обязательном порядке должно сочетаться с прочими препаратами, назначенными вам.

При хронических процессах в терапию венозной недостаточности нижних конечностей добавляется физиотерапия. Физиотерапия позволяет дольше сохранять ремиссию процесса, замедляет прогрессирование изменений и даже позволяет вводить некоторые лекарственные препараты местно. Разрешенная физиотерапия:

  1. Магнитотерапия.
  2. Дарсонвализация.
  3. Лазеротерапия.
  4. Пневматическая компрессия.

Способ лечения венозной недостаточности в каждом конкретном случае определяется индивидуально, поэтому нельзя сказать, какие таблетки или мази окажутся эффективнее. Главное, начинать терапию как можно раньше и комбинировать все доступные способы. Именно такое лечение окажется самым продуктивным.