Обзор лекарств и препаратов при лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз – заболевание артерий, выражающееся в уменьшении их эластичности и сужении просвета из-за атеросклеротических (холестериновых) бляшек или сбоя в липидном обмене в сосудах. Болезнь крайне неприятная и опасная. Благо, сейчас существуют современные препараты для эффективного лечения атеросклероза. Вот только огромное количество лекарств на полках аптек серьезно осложняет выбор. Сегодня мы составим список из самых популярных средств для медикаментозного лечения, а заодно сделаем краткий обзор этих препаратов и сравним их между собой по разным параметрам.

Ноги женщины

Основные типы лекарственных средств

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей должен назначать только врач. Да, сейчас в интернете много статей, обзоров, отзывов – но все они даются в ознакомительных целях (в том числе и эта статья). Не стоит по ним заниматься самолечением. Врач выбирает лекарства на основе точно поставленного диагноза, определенной формы и стадии болезни (в разных случаях будут эффективнее разные медикаментозные препараты).

Как правило, медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей подразумевает прием 2-3 лекарств одновременно. Это могут быть препараты из следующих категорий:

  1. Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы) – принимаются для уменьшения уровня холестерина в крови.
  2. Статины (ингибиторы редуктазы) – медикаментозные лекарства данной группы тормозят выработку печенью веществ, из которых строятся атеросклеротические бляшки в сосудах.
  3. Фибратысредства увеличивают окисление липидов, улучшают метаболизм и питание стенок сосудов, оказывают противовоспалительное действие.
  4. Гиполипидные препараты – эти медикаментозные средства стоит пить для уменьшения уровня холестерина в крови.

Перечисленные типы считаются лекарствами для устранения первопричин атеросклероза сосудов в нижних конечностях. Помимо них доктор может выписывать пациенту симптоматические препараты для облегчения состояния человека:

  • Медикаментозные средства, улучшающие кровоток в сосудах и, тем самым, помогающие уменьшить боли.
  • Антикоагулянты для уменьшения свертываемости крови в сосудах.
  • Спазмолитики – их стоит пить для расслабления гладкой мускулатуры.
  • Кремы, мази, гели с антибиотиком – их назначают против трофических язв.
  • Сосудорасширяющие препараты для улучшения трофики тканей, устранения воспалений и уменьшения болей.
  • Витаминные средства, принимаемые для того, чтобы устранить дефицит необходимых микроэлементов в тканях сосудов.
Врач с планшетом

Препараты для лечения болезни должен определять только врач.

Составим списки и рассмотрим чуть подробнее самые популярные лечебные препараты.

Анионообменные смолы

Механизм действия этого лекарства в том, что оно адсорбирует желчные кислоты (они участвуют в формировании атеросклеротических бляшек) и не дает им всасываться в кровь. Печень, лишившись некоторого количества желчных кислот, начинает забирать их из имеющегося в крови холестерина, тем самым происходит постепенное расщепление атеросклеротических бляшек.

Самыми популярными лекарствами этой категории являются: Колестипол (Колестид), Кванталан, Квестран и Холестирамин. Вот небольшое сравнение этих препаратов для лечения атеросклероза сосудов в нижних конечностях:

Название медикаментозного средства

Особенности лечения

Применение

Побочные эффекты

Колестипол

Допустимо лечение нижних конечностей и только одним этим препаратом, и вместе с другими лекарствами против атеросклероза нижних конечностей.

По 15-25 граммов в сутки 2-3 раза до еды.

Затруднение дефекации, икота, тошнота, рвота, кровотечение из десен.

Кванталан

Эффективно против облитерирующего атеросклероза нижних конечностей на самых ранних стадиях.

По 5-10 граммов в сутки; в дальнейшем дозу повышают на 5 г каждые 4 недели до максимальной дозы в 30 граммов.

Нарушение пищеварения, тошнота, рвота.

Квестран

Может применяться не только для лечения уже возникшего атеросклероза сосудов, но и для профилактики заболевания (но только с назначения врача и при наличии рисков возникновения болезни).

По 4-24 грамма препарата в сутки через 10 минут после еды.

Нарушение пищеварения, метеоризм, тошнота, боли в животе, высыпания на коже.

Холестирамин

Требуется длительное применение: курс составляет не менее одного месяца.

По 4-12 граммов в сутки в два приема.

Нарушение пищеварения, бессонница, нервное возбуждение.

Ингибиторы редуктазы

Ингибиторы редуктазы, или статины – еще один тип лекарств против атеросклероза сосудов, помогающих снизить количество холестерина на 20-60% и тем самым устраняющих атеросклеротические бляшки. Эти препараты назначаются врачами не только пациентам с уже развившимся атеросклерозом нижних конечностей, но и людям, находящимся в группе риска (больным сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью сердца, стенокардией и пр.).

Обмен холестерина

Статины снижают количество холестерина в организме.

Основные средства данной группы: Симвастатин, Правастатин, Мекавор.

Название медикаментозного средства

Особенности лечения

Применение

Побочные эффекты

Симвастатин

Хорошо снижает холестерин и помогает предотвращать прогрессирование атеросклероза сосудов, но имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов.

Дозировка лекарства определяется индивидуально. Корректировка дозы (при необходимости) осуществляется каждые 4 недели на основе проведенных анализов.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, тошнота, слабость, обострение хронических болезней печени и почек, увеличение сахара в крови, ухудшение зрение и слуха и пр.

Правастатин

В среднем снижает уровень холестерина в крови до 64%.

По 20-40 мг в сутки. В тяжелых случаях дозировка увеличивается до 80 мг (максимальная доза).

Мигрени, головокружение, тошнота, ухудшение зрения и слуха, кожные высыпания, кишечные расстройства, бессонница, потеря концентрации и пр.

Мекавор

Сильное лекарство, применяемое при сильно выраженном атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Для профилактики не подходит.

Начальная доза средства – 10-20 мг. Каждые 4 недели дозировку можно увеличивать (по необходимости).

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ломота в мышцах, судороги, головные боли, слабость, ухудшение потенции у мужчин и пр.

Фибраты

Лекарства из фармакологической группы фибратов оказывают действие на ферменты, вырабатываемые печенью. В результате тормозится синтез триглицеридов (жировых природных органических соединений), и уровень общего холестерина снижается, атеросклеротические бляшки в сосудах нижних конечностей перестают увеличиваться.

Наиболее распространенными фибратами против атеросклероза нижних конечностей считаются Клофибрат и Безафибрат.

Название медикаментозного средства

Особенности лечения

Применение

Побочные эффекты

Клофибрат

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей препарат принимается вместе с другими лекарствами. Помимо уменьшения холестерина, Клофибрат разжижает кровь и уменьшает риск образования тромбов.

По 2-3 капсулы 2 раза в сутки перед приемом пищи.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, снижение уровня сахара в крови, боли в нижних конечностях.

Безафибрат

Считается достаточно сильным лекарством. Уменьшает уровень холестерина, а также снижает количество фибриногена, уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает вязкость крови в сосудах.

По одной таблетке раз в день. В процессе лечения обязательно соблюдать специальную диету.

Тошнота, потеря аппетита, снижение уровня гемоглобина в крови, ухудшение состояние волос и ногтей.

Для улучшения самочувствия

Описанные выше медикаментозные средства, которые устраняют первопричину атеросклероза, надо принимать в течение достаточно долгого времени (не менее месяца). Мгновенного эффекта они не оказывают. Чтобы процесс лечения был более мягким, пациенту назначаются препараты для купирования симптомов болезни.

Баночки и упаковки с медикаментами

Чтобы вылечить болезнь, медикаментозные средства нужно принимать достаточно долгое время.

В принципе, симптоматические средства, принимаемые при атеросклерозе нижних конечностей, ничем не отличаются от препаратов, принимаемые при аналогичных симптомах, но других болезнях. Вот несколько примеров таких медикаментозных средств:

  • Если надо устранить симптомы тромбообразования, возникающего на фоне атеросклероза сосудов, то стоит включить в курс лечения Гепарин, Варфарин или другой антикоагулянт.
  • Если в нижних конечностях появляются отеки, ходить или стоять становится затруднительно, то помогут такие лекарства, как Цилостазол или Пентоксифиллин.
  • Для снятия отеков и уменьшения боли могут назначаться Вазонит, Трентал, Агапурин, Пентиллин, Вазопростан и другие сосудорасширяющие препараты.
  • Если атеросклероз привел к образованию трофических язв, то помогут мази и кремы Левомеколь, Офлокаин, Димексид. Спазмолитики.
  • Для устранения болей в нижних конечностях также могут использоваться такие известные всем лекарственные средства, как Но-шпа и Дротаверина гидрохлорид.

Напоследок хотим сказать, что применение лекарств от атеросклероза сосудов нижних конечностей – не единственное мероприятие, чтобы вылечить пациентов с этой болезнью. В курс лечения обязательно включаются физиотерапевтические процедуры (ЛФК, электрофорез с применением новокаина, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация и пр.) Обязательно разрабатывается строгая низкохолестериновая диета. Под строгим запретом для пациентов с атеросклерозом находятся жирные сорта мяса, сало, животные жиры, сливочное масло и маргарин, колбаса, молочные продукты с высоким процентом жирности, майонез, сдоба, алкоголь.

Самостоятельно разрабатывать план лечения от атеросклероза сосудов не рекомендуется. Подбор лекарств и мероприятий – задача врача.

Способы лечения выбираются на основе установленной формы и стадии атеросклероза нижних конечностей, сопутствующих болезней у пациента и общего самочувствия человека.