Что известно медицине об эмболии околоплодными водами

Эмболия околоплодными водами – опасное осложнение в акушерстве. Как правило, развивается при активной родовой деятельности или кесаревом сечении. Почему такое состояние опасно, какие методы профилактики известны, поговорим подробнее.

Ребенок в животе

Механизм развития

Эмболия околоплодными водами происходит вследствие повышенного внутриматочного давления, когда в венозном русле давление значительно меньше, вследствие чего часть околоплодных вод проникает в крупные сосуды и вызывает эмболию (закупорку).

Причины развития грозного состояния

Акушерские

Сопутствующие заболевания

Фармацевтические препараты

интенсивная родовая деятельность

пороки сердца

прием сосудорасширяющих препаратов

неправильная стимуляция родовой деятельности

заболевание сосудов

гипотензивные препараты

дискоординация родовой деятельности

сахарный диабет

Многоводие (большое количество околоплодных вод)

заболевания крови

многоплодная беременность

тазовое предлежание плода

ригиднсть шейки матки

предлежание плаценты

преждевременная отслойка плаценты

кесарево сечение

Как выглядит «лицо» смерти

Эмболия околоплодными водами может развиться как во время родовой деятельности (естественных родах, кесаревом сечении), так и в послеродовом периоде. О развитии опасного состояния говорят клинические проявления:

  • Озноб.
  • Холодный пот.
  • Кашель.
  • Тошнота, рвота.
  • Возникает чувство страха.

Клинические параметры изменяются следующим образом: резко снижается артериальное давление, пульс учащается, отмечается синюшность конечностей, бледность носогубного треугольника. Дыхание частое, редкое, поверхностное. Появляется боль за грудиной, головная боль или головокружение. В итоге развиваются клонические судороги из-за кислородного голодания мозга и потеря сознания.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь в случае эмболии околоплодными водами, летальный исход наступает из-за необратимых нарушений легочной, сердечной и центральной нервной систем. А именно в случае шокового состояния, нарушения мозгового кровообращения, ДВС синдрома или геморрагического шока.

Врач принимает роды у женщины

Если не оказать медицинскую помощь вовремя, возможное наступление летального исхода.

Как распознать опасность

Своевременная диагностика позволяет спасти пациентку. Самый быстрый информативный метод – исследование системы гемостаза (анализ крови), а именно компонентов крови, участвующих в процессе свертывания. Исследование мочи используют для определения отклонения функции почек при эмболии околоплодными водами.

Неотъемлемыми быстрыми диагностическими исследованиями являются ЭКГ, рентген грудной клетки. Обязательными являются мониторинг параметров АД, пульса, дыхания, сердцебиения.

С какими патологическими состояниями можно спутать? Клинические проявления эмболии можно спутать с другими не менее грозными осложнениями:

  1. Разрывом матки.
  2. Септическим шоком.
  3. Эклампсией.
  4. Синдромом Мендельсона.
  5. Инфарктом миокарда.
  6. Тромбоэмболией и другими цереброваскулярными нарушениями и т. д.

Неотложная помощь

Оказание медицинской помощи при эмболии водами включает ряд мероприятий, направленных на восстановление сердечной и дыхательной деятельности, устранение кровотечения и корректирование гемостаза, восстановление всех функций организма. Проводятся противошоковая терапия, реанимационные мероприятия, лечение, направленное на устранение ДВС синдрома.

Когда все жизненные параметры стабилизированы, родоразрешение необходимо завершить с помощью кесарева сечения, если для этого есть все условия. В случае невозможности проведения хирургическим путем родоразрешения, роды проводят естественным путем. Для прекращения маточного кровотечения проводят тотальную экстирпацию органа. В послеродовом периоде показана противомикробная и антибиотикотерапия как профилактика гнойно-воспалительных осложнений.

Все мероприятия проводятся с помощью таких специалистов, как гинекологи, реаниматологи, акушерки, педиатры-неонатологи (они оказывают реанимационные мероприятия ребенку после рождения в случае необходимости). Такой состав позволяет не терять время на оказание неотложной помощи, так как это стремительно развивающее осложнение в родах и послеродовом периоде из-за мгновенного проникновения вод в большие сосуды женского организма.

Почему недуг легче предусмотреть

Врач с беременной женщиной

Перед операцией, врачи обязаны информировать женщину обо всех возможных осложнениях.

Профилактика эмболии околоплодными водами является обязательным мероприятием в акушерстве, так как несоблюдение может привести к летальному исходу не только у плода, но и у роженицы. Для этого необходимы действия не только со стороны специалиста, но и женщины, которая должна своевременно встать на учет в женской консультации, внимательно следить за своим состоянием в течение всего периода вынашивания, выполнять все рекомендации врача.

Медицинский работник обязан информировать женщину обо всех возможных осложнениях в случае несоблюдения рекомендаций. Для предотвращения эмболии околоплодными водами необходимы следующие мероприятия: правильная подготовка шейки матки, рациональность родовой стимуляции, мониторинг сократительной функции матки в родах и жизненных параметров, выбор правильной тактики родовой деятельности, признак озноба у роженицы в начале послеродового периода расценивается как начало развития эмболии.

Эмболия околоплодными водами является одним из опасных состояний. Своевременно начатые реанимационные мероприятия могут устранить грозное осложнение и тем самым сохранить жизнь матери и ребенку.