Показания и противопоказания для флебографии (с ценами и отзывами)

Флебография (другое название – венография) – вид рентгенологической диагностики, используемый для изучения вен. Позволяет определить точную карту расположения вен на изучаемом участке, отследить анатомические нарушения и масштаб поражения.

Мужчина смотрит в лупу

Определение

Что такое флебография? Это диагностическая процедура с использованием радиоконтрастного вещества – именно поэтому ее еще называют «рентгеноконтрастная флебография». После введения контраста диагност с помощью специального аппарата изучает движение вещества по сосудам – на экране выстраивается картинка венозного расположения.

Плюсами исследования, судя по отзывам экспертов, является точность получаемых данных, а также высокая безопасность (осложнения после проведения КТ-флебографии случаются крайне редко). Но есть у процедуры и парочка недостатков. В частности, люди иногда жалуются в отзывах, что в процессе изучения чувствуется боль при введении катетера и во время движения контрастного вещества.

Еще один минус – возможное воспаление вен (флебит). Чтобы его предотвратить, после венографии на руку или ногу накладывают узкую повязку, которую держат пару дней.

Зачем делается

Флебография помогает изучить как поверхностные, так и глубоко расположенные вены. Как правило, этот метод исследования назначают пациентам, страдающим болезнями вен верхних или нижних конечностей, но может применяться и для обследования других частей тела.

Причинами для назначения КТ-флебографии могут быть:

  • Исследование тромбоза глубоких вен.
  • Обнаружение закупорки в венах.
  • Диагностика синдрома Мея-Тернера.
  • Оценка генетических (врожденных) патологий вен.
  • Оценка работы клапанов глубоких вен.
  • Поиск вены, подходящей для шунтирования.

В некоторых случаях исследование проводится для диагностики онкологии. Например, в статье П. Н. Суховеева описаны технологии проведения чрезгрудинной флебографии при раке молочной железы.

Доктор проводит диагностику ног женщины

Есть и свои противопоказания у КТ-флебографии, при которых проведение исследования не рекомендуются:

  1. Индивидуальная непереносимость йодистых препаратов.
  2. Острые воспаления, развившиеся на фоне болезни вен.
  3. Заболевания почек или печени.
  4. Атеросклероз нижних конечностей.
  5. Беременность.
  6. Преклонный возраст больного.

Принцип проведения

Способ проведения зависит от того, какое место надо исследовать (то есть зависит от локализации исследуемого участка вены). Например, если требуется рентгеноконтрастная тазовая флебография (для вен малого таза) или КТ-флебография нижних конечностей, то пациента кладут на стол и его ногу подвешивают в вертикальное положение (пяткой вверх). Врач накладывает давящую марлевую повязку и вводит контрастное вещество в вену. Затем компресс убирают, и кровь с контрастом устремляется по венозной системе.

В случае, когда проводится КТ-флебография верхних конечностей, то пациента либо сажают, либо кладут в горизонтальное положение. Изучаемую руку подвешивают и затем вводят контраст в пястную вену путем ее пункции.

Когда радионуклидная флебография будет завершена и все фото будут сделаны, пациента просят сесть, врач проверяет, не возникло ли аллергии на средство, а затем пациенту вводят внутривенно 60 мл физиологического раствора, похожего по солевому составу и другим свойствам на сыворотку крови. Это помогает очистить сосуды от остатков контрастного вещества и позволяет не допустить возможных осложнений.

Результат проведения флебографии

МР исследование

Сейчас многие клиники переходят от традиционной компьютерной флебографии к магнитно-резонансной томографии флебографии. Да, цена этого исследования существенно выше, но это объясняется более высокотехнической аппаратурой. Кроме того, если изучить отзывы врачей и пациентов, то становится ясно, что МРТ-флебография имеет несколько очевидных преимуществ:

  • Классическая процедура позволяет увидеть только сосудистое русло и общее очертание вен, а МР-флебография позволяет получить изображение мягких тканей и окружающих органов.
  • МРТ-венография может проводиться без контрастного вещества, следовательно, аннулируются все негативные последствия от этого средства и отпадает необходимость в профилактических процедурах (введении физраствора и накладывании на пару дней компрессионного бинта).

Где делают и сколько стоит

Где можно сделать флебографию? Эту услугу предоставляют многие клиники, оснащенные диагностическим оборудованием. Например, рентгеноконтрастная восходящая флебография в России проводится в таких клиниках, как «Клиника Запад», «Весел-Клиник», МЦ «Семейный», ФГБУ Клиническая больница и пр. Цена обследования конечностей – от 2700 до 5500 руб. (в некоторых центрах за расшифровку результатов берут дополнительные деньги). Венография головы стоит дороже – от 4000 руб. и выше. Стоимость МРТ процедуры зависит от исследуемой зоны: венография интракраниальных вен и синусов – 9500 руб., головного мозга – от 12000 руб. Цена услуги может колебаться в зависимости от используемого оборудования, статуса клиники и квалификации диагностов, проводящих флебографию.